Planowane zmiany w wynagrodzeniach i organizacji pracy

Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawiła kierunki zmian przygotowywanych przez Ministerstwo Zdrowia podczas posiedzenia Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia, które odbyło się 16 lipca. Według zapowiedzi resortu większy projekt ustawy ma ustanowić maksymalną stawkę wynagrodzenia lekarza na poziomie 240 zł brutto za godzinę. Rozwiązanie miałoby obowiązywać od 1 stycznia 2027 r.

Projekt ma również przewidywać wymóg pracy lekarza w wymiarze co najmniej połowy etatu w jednej placówce. Wśród zapowiadanych regulacji wskazano także zakaz zawierania przez szpitale umów z agencjami i spółkami ubiegającymi się o wykonywanie świadczeń medycznych oraz sankcje za nieprawidłowości związane z obchodzeniem zasad prowadzenia kolejek.

Jawność umów oraz harmonogram prac

Drugi, określany jako mniejszy projekt, ma nowelizować ustawę o działalności leczniczej. Jego założenia opublikowano 14 lipca. Przepisy miałyby zobowiązać szpitale i inne podmioty lecznicze do publicznego udostępniania cen ofert oraz szczegółowych warunków finansowych kontraktów medycznych. Rząd ma zająć się tym projektem w trzecim kwartale 2026 r.

Resort zapowiedział również przygotowanie przepisów dotyczących e-Rejestracji, która ma umożliwić dostęp do zapisów do wszystkich specjalistów. Cztery projekty rozporządzeń pozostają na etapie uzgodnień międzyresortowych; dotyczą przede wszystkim harmonogramów pracy i zakresu danych zbieranych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Rozwiązania mają zostać przedstawione rządowi, a po zapoznaniu się z nimi przez premiera Donalda Tuska skierowane do konsultacji publicznych. Projekty ustaw mogłyby trafić do Sejmu najwcześniej we wrześniu.

Stanowiska pracodawców i lekarzy

Przedstawiciele pracodawców pytali o możliwe zmiany w ustawie o minimalnym wynagrodzeniu w ochronie zdrowia. Wojciech Wiśniewski z Polskiego Towarzystwa Gospodarczego wskazał, że podczas spotkania nie padła deklaracja zmian ani zwiększenia finansowania systemu ochrony zdrowia. Zwrócił uwagę na sytuację finansową szpitali oraz płynność finansową płatnika publicznego, a także na ryzyko trudności organizacyjnych w przypadku szybkiego wejścia w życie części regulacji.

Grażyna Cebula-Kubat, przewodnicząca Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, oceniła, że szczegółowa analiza będzie możliwa po opublikowaniu projektów. Związek postuluje zróżnicowanie maksymalnych stawek zależnie od poziomu referencyjności placówki. Cebula-Kubat wskazała także, że lekarze zatrudnieni na etacie powinni mieć możliwość pracy do 208 godzin miesięcznie, oraz podniosła kwestię skutków finansowych planowanych zmian.